Les tests de grossesse

Plus de deux millions de tests sont vendus chaque année en pharmacie. Grâce au dosage d’une hormone spécifique de la grossesse la b-HCG (human chorionic gonadotrophine), il permet une réponse fiable à près de 99 %. Ils peuvent être utilisés dès le premier jour des règles ou même trois jours avant pour les plus performants d’entre eux.

Comment ça marche ?

Dès le jour présumé des règles ou même trois jours avant, les tests de grossesse vendus en pharmacie détectent la présence dans les urines des b-HCG, secrétée par l’oeuf puis par le placenta. La fécondation est accompagnée de la sécrétion de cette hormone qui va croissante au cours de la grossesse.
La b-HCG est détectable dans le sang dès le 10ième jour qui suit l'ovulation, quelques jour après dans les urines. Des tests rapides permettent de la mettre en évidence sans la doser : c'est le principe des tests de diagnostic de grossesse. Il est également possible de la doser pour avoir une estimation de l'âge de la grossesse, de suspecter une grossesse molaire ou extra-utérine. Elle peut également être dosée entre la 15ième et la 17ième semaine de grossesse, en association à d'autres paramètres, afin d'évaluer un sur-risque de trisomie (peut conduire à la réalisation d'une amniocentèse pour confirmer ou infirmer une trisomie). Enfin cette hormone peut être secrétée de façon anormale dans certains cancers. Le dosage présente alors un Intérêt pour le diagnostic, mais aussi pour le suivi thérapeutique.

Les valeurs normales des b-HCG

Dans le cas d’une grossesse : 200 à 8000 UI /l dès la deuxième semaine de grossesse, puis les taux doublent tous les 2 à 3 jours et atteignent un maximum à la fin du premier trimestre (jusque 250000 UI /l) ; ensuite ils redescendent un peu et restent stables jusqu'à la fin de la grossesse.

Voici un tableau approximatif du dosage des b-HCG pendant la grossesse

Tableau des 22 premiers jours

Jours de grossesse	Moyenne en mIU/ml
10	10
11	18
12	30
13	50
14	80
15	130
16	220
17	350
18	600
19	900
20	1500
21	2500
22	4000

Tableau des 15 premières semaines

Semaines d'aménorrhée	Moyenne en mIU/ml
4	50
5	1500
6	28000
7	57000
8	94000
9	87000
10	76000
11	67000
12	57000
13	48000
14	37000
15	27000
16	22000
17	18000

• Femme, hors grossesse : Avant la ménopause : < 8 UI /l
• Après la ménopause : < 20 UI /l
• Homme : < 7 UI /l
  
  

Les types de test

Le test urinaire: pour commencer, il faut bien lire le mode d’emploi. Placé en présence d’urine, le test change de couleur. Leur fiabilité est désormais de 99 % à condition que les précautions d’emploi aient été bien observées. Les résultats doivent être obtenus de préférence sur les premières urines du matin plus concentré en b-HCG. Après quelques minutes, on sait si le test est positif ou négatif : une ligne ou une petite croix apparait en fonction du résultat. Les tests urinaires coûtent en moyenne de 7 à 20 euros. La majorité des tests sont vendus en pharmacie et ne nécessitent aucune prescription médicale. Ces tests ne sont pas remboursés par la sécurité sociale mais peuvent être pris en charge dans les centres de planification. Le test est à usage unique.
Les fausses réponses positives sont très rares, mais si la réponse du test est négative, attention ! Un test effectué trop tôt ne permet pas toujours de déceler une grossesse récente.
La fiabilité du test peut être perturbée par certains types de médicaments. La présence de sang dans vos urines ou une infection urinaire peuvent également modifier la fiabilité du test. Si vos doutes persistent, recommencez le test 3 jours après ou effectuez un test sanguin. Si le retard dans vos règles persiste, il est recommandé de consulter un professionnel de santé (médecin généraliste, gynécologue…) afin d’en connaître l’origine.

La prise de sang : Le principe est le même que pour un test urinaire : la détection de l’hormone b-HCG. C’est un prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). et il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
La fiabilité d’un test par prise de sang est supérieure à celle d’un test urinaire : elle est de 100%. Les résultats des tests sanguins sont disponibles, en général, au bout de 12 à 24 heures. Le coût s’élève à environ 20,00 euros. Les mineures et non assurées sociales peuvent obtenir une ordonnance dans un centre de planification pour ne pas avoir à avancer les frais au laboratoire. Les tests de grossesse par prise de sang réalisés en laboratoire d’analyses médicales sont remboursés par la Sécurité Sociale si vous avez une prescription médicale.

Il existe également un test salivaire mais celui-ci ne possède pas encore d’autorisation de vente sur le marché français.