La contraception 1/2

Il existe de nombreuses méthodes de contraception permettant à chaque femme ou à chaque couple de trouver « sa » méthode. Nous allons les reprendre ici.

Les méthodes hormonales

La pilule est une combinaison d’hormones de synthèse qui agissent soit en bloquant l’ovulation, soit en modifiant la glaire pour empêcher les spermatozoïdes de remonter vers l’ovule, soit en modifiant la paroi utérine empêchant ainsi la fixation de l’œuf. Certaines pilules permettent de cumuler ces actions.
Elle est efficace à 99.99% si elle est prise correctement.

Elles existent avec différents dosages, différents progestatifs ou œstrogènes (hormones), votre médecin vous prescrira celle qui vous est la plus adaptée.

Avaler sa pilule en continu, tous les jours sans faillir, ou 21 jours, puis s'interrompre 7 jours avant de poursuivre par une autre plaquette ? C'est comme vous voulez... En effet vous trouverez des plaquettes de 21 ou 28 pilules.

Pour des questions de confort (pour un week-end en thalasso et/ou avec votre amoureux), souvent pour décaler les règles, ou pour ne pas oublier de la reprendre après l’arrêt de 7 jours ; il existe une pilule en continu.

La pilule en continu, sous quelles formes ?

Il en existe deux types:

• La première forme de pilule en continu consiste à avoir des comprimés inactifs, souvent blancs, après les comprimés actifs. L'intérêt de ces pilules est de créer un réflexe quotidien de prise en enchaînant les plaquettes, limitant ainsi les oublis de reprise. La période la plus à risque en effet est celle de la reprise après la "fenêtre" de 7 jours, quand on s'est déshabitué de ce rituel. Or c'est aussi celle de tous les dangers, car l'ovaire qui n'est plus bloqué depuis déjà une semaine et peut donc reprendre du service et lâcher un ovule, possiblement fécondé...
• L'autre forme de prise en continu est l'enchaînement de plaquettes pendant deux ou plusieurs cycles. Si actuellement aucune pilule oestro-progestative de ce type n'est commercialisée en Europe, cela se pratique couramment. La démarche à suivre est d'ailleurs simple, vous enchainer deux plaquettes puis vous laissez 7 jours de « carence » avant de reprendre une nouvelle plaquette.

Principale méthode de contraception depuis plus de vingt ans, la pilule n’en a pas moins une mauvaise réputation. La pilule ferait grossir, pourrait diminuer la fertilité sur le long terme ou augmenter le risque de cancer du sein, faisons un petit point là-dessus.

Les nouvelles générations de pilule ne font pas grossir, elles sont faiblement dosées. Elles ne donnent pas non plus de boutons. Cette méthode contraceptive n’accru pas le risque de cancers, les femmes sous pilule sont de plus très bien suivis médicalement (une fois par an minimum). La pilule ne rends pas stérile, dès l’arrêt de la pilule, la fertilité reprends.

La seule réalité, est qu’il est vivement conseillé d’arrêter de fumer sous pilule, ou à défaut, vérifier qu’il n’y a pas de contre-indication particulière.

L’anneau contraceptif est vraiment un mode de contraception à découvrir. Disponible depuis avril 2004, ce nouveau moyen de contraception est très efficace, il pourrait même détrôner la célèbre pilule.

Avec l'anneau délivrant régulièrement les hormones contraceptives (même principe que la pilule), les femmes sont tranquilles pour trois semaines. Son efficacité est de 99.35% s’il en est fait une bonne utilisation. Le principe est simple, on le glisse comme un tampon dans le vagin où il libère l’équivalent d’une pilule minidosée pour trois semaines. Il permet d'éviter les oublis liés à une prise quotidienne, tout en vous protégeant d'une grossesse non désirée. Au bout de trois semaines, on le retire pour 1 semaine, puis on en remet un nouveau pour trois semaines de tranquillités. Dans la boite est fournit des petits autocollants à coller dans son agenda pour ne pas oublier de l’enlever ou de le mettre.

Quels sont les avantages et les inconvénients de l'anneau contraceptif ? Pratique ? Efficace ? Venez en parler sur notre forum.

L’implant sous cutané est un bâtonnet de 4 cm de long sur 2 mm de large qui libère une hormone (progestatif) de synthèse. L’implant a pour gros avantage qu’une fois posé, on l’oublie car il est efficace pendant trois ans (on peut bien sur changer d’avis et le retirer avant pour une éventuelle grossesse). Fini les oublis de contraceptifs qui sont responsables de plus de 20 000 interruptions volontaires de grossesse chaque année. Il est efficace à 99,99%.

Seul un médecin peut le poser ou le retirer, l’opération, indolore car sous anesthésie locale prends 2 à 3 minutes.

Il a quelques inconvénients : des spotings (pertes de sang en dehors des règles), une absence totale des règles, le retrait laisse une petite cicatrice de 2 mm à l’intérieur du bras.

Le système intra-utérin ou dispositif intra-utérin (DIU ou stérilet):

Il existe deux types de DIU :

• les DIU au cuivre, ils ont le plus souvent la forme de la lettre « T » mesurent 3, 5 cm de long. Plus la surface de cuivre est grande, plus le DIU est efficace, car c'est le cuivre, qui est contraceptif . Il rend les spermatozoïdes inactifs. Le DIU est inséré dans l’utérus par un médecin. Sa pose est très rapide, environ 2 minutes. Un des DIU disponible est efficace pendant 10 ans, les autres pendant 5 ans. Ses effets sont immédiatement réversibles.
  
  
• le DIU hormonal contient une hormone délivrée en petite quantité qui a un effet contraceptif pendant 5 ans. Ses effets sont immédiatement réversibles. On a très souvent dans les 6 mois une disparition des règles. Seul un médecin peut mettre ou enlever un stérilet. Dans certains cas, seules les femmes ayant eu un enfant peuvent mettre un stérilet.

Les deux DIU sont remboursés à 65% par la sécurité sociale.

Le patch a la même action que la pilule. C’est un carré de 20 cm2 couleur chair. On peut le mettre à quatre endroits du corps, les fesses, le bras (face extérieure), le ventre ou l’épaule. Tout comme l’anneau, on le pose pour trois semaines et on le retire pour une semaine et ainsi de suite.

Il est bien toléré mais il a comme gros inconvénient d’être visible.

Toutes ces méthodes ne protège pas des MST (maladies sexuellement transmissibles) ou des IST (infections sexuellement transmissibles).